2021年9月8日早晨7点，电话铃响起。

“喂，是王医生吗？我是患者满**的女儿，我父亲患的是肺癌，2个月前你曾经给我打过电话，当时你说能做手术，但是到了省里医院（省内知名三甲医院），他们说不敢给做手术，给上的化疗，现在我父亲说啥也不愿意去第二次化疗了，您还有办法吗？”

满**？一时也回忆不起来患者的CT片子了。

“哦，今天我上班，你带你父亲来医院找我吧，带着所有检查结果，早晨别吃饭，到了医院我去一楼门诊大厅找你们”。

大约8点30，患者如约而至，看了看片子，有点印象了，那是7月9日患者在我院做了一个胸部CT，当时左肺下叶基底段一肿块，大小约3cm×4cm，纵隔淋巴结不大，远端阻塞性肺炎存在，根据经验，应该是鳞状细胞癌，虽然患者肺气肿明显，肺功能较差，但手术切除治疗效果最好。当时打电话联系患者建议入住胸外科进一步诊治，但其家人商议后最终还是去了济南，入住省内某知名三甲医院胸外科，经过检查及全科集体讨论后，告知肺功能太差，不敢给做手术，给予化疗+免疫治疗，住院28天，报销后自费3万余元出院。

凭借多年的经验，我感觉患者还是有手术机会的，不是盲目自信，因为我院有应对高难度手术的综合实力：

1.胸外科：目前我们有着国内先进成熟的胸腔镜微创技术，微创手术创伤小，效果好，恢复快，对肺功能影响小；

2.麻醉科：在苏主任的带领下，双腔气管插管技术已炉火纯青，为手术过程中维持血氧及生命体征提供有力保障；

3.内分泌科：控制血糖得心应手，胰岛素泵一上，血糖立刻平稳正常。

办理住院后，经过初步检查，患者基本状况确实不好，既往患高血压、糖尿病、肺气肿病史多年，随机血糖20.3mmol/L，肺功能检查结论：极重度肺通气功能障碍，FEV1: 0.96L, 且患者历经一次化疗，手术风险及难度可想而知。

看着患者充满求生欲望的眼神，我对他家人说：“手术切除效果最好，但风险较大，敢不敢赌一把？如果你们愿意赌，我陪你们赌，我感觉赌赢的可能性还是大的”。

“好的王医生，我们信得过你，愿意赌一把！”

接下来，控制血压、调整血糖、改善肺功能，排除手术禁忌。万事俱备。

9月15日，手术当日，我们安排了两台胸腔镜手术，第一台是肺隔离症，胸腔镜下肺叶切除非常顺利，为下一台手术增加了信心。第二台手术开始，因为有过化疗，难度超乎想象，肺门血管组织间隙完全消失，拇指粗的肺动脉被周围组织完全紧密包绕，如同糊上一堆泥巴。越是困难，我们越是沉着冷静，整个胸外科团队群策群力，不到2个小时，肺叶成功切下，切口长度3cm。

慎于术前、精于术中、勤于术后，是我们胸外科团队一直保持的习惯。在科室医护人员的精心护理下，术后患者恢复顺利，肺功能较术前基本没受影响。切除肿瘤病理鳞状细胞癌，清扫淋巴结无转移，IIA期，术后辅助化疗，5年生存概率明显提升，患者获益巨大，我们最终获胜！

相互信任，医患共赢！